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首页 > 民生新闻 > 个人医疗费用最高报销达40.3万元
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个人医疗费用最高报销达40.3万元
【字体: 】 发布时间:2018-8-9 8:59:12   【打印】【关闭】
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我市城镇居民大病保险制度使参保居民医疗负担再次减轻,2018年上半年——个人医疗费用最高报销达40.3万元

我市城镇居民大病保险制度实行医疗费用越多报销比例越高的政策。城镇居民大病保险不需要城镇居民另外缴费,且医疗费用报销不受病种限制。报销方式为先按照我市居民基本医疗保险政策结算报销后,再按照大额医疗救助保险进行结算报销,结算报销后剩余的个人自负费用(包括《药品目录》外的但属于临床治疗确需的治疗类药品费用),由居民大病保险资金按照50%—80%报销。

家住淮南市刘集镇参保居民胡某,因颅内损伤(创伤性蛛网膜下腔出血),需要进行住院治疗,2018年上半年分别在凤台县人民医院、凤台县凤凰医院、安徽省中医药大学第一附属医院等市内外多家医院进行住院治疗,共发生医疗费用58万元,其中,符合医保政策规定可报销的费用为51万元(7万元属于自费项目),基本医保基金报销6.5万,大额医疗救助又报销了20万元后,大病保险再次报销13.80万元,合计共报销40.3万元。其中,政策范围的报销达79%,比没有实施大病保险前多报了13.80万元。大大减轻了患者家庭的经济负担。如果该患者下半年继续发生费用,按医疗费用越多报销比例越高的政策,个人承担的费用仍会降低。

目前,城镇居民大病保险制度是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充,这项制度的实施,较大地减轻了我市参保居民的就医负担,提高了重大疾病医疗保障水平,有效缓解了“一人患大病,全家陷困境”的现象,充分发挥了医保制度维护社会稳定的减震器作用。(汪善梅 刘欣)


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